Hämorrhoiden-Symptome: Habe ich Hämorrhoiden?
Hämorrhoiden-Symptome: So erkennen Sie ein Hämorrhoidal-Leiden
Nicht immer bereiten vergrößerte Hämorrhoiden den Betroffenen Beschwerden. Häufig bleiben die erweiterten Gefäßpolster lange unbemerkt. Erst ab einer bestimmten Größe werden Hämorrhoiden (auch Hämorriden) auffällig – und unangenehm. Zu den Hämorrhoiden-Symptomen gehören:
- Brennen im Afterbereich
- Juckreiz im Bereich des Afters (Pruritus ani oder Analpruritus)
- Nässen
- Entzündungen im Afterbereich
- Schmerzen um den After und im Analkanal (oftmals beim Sitzen)
- Druck- und Fremdkörpergefühl im Analbereich
- weiche Gewebeknoten, die sich beim Stuhlgang herausdrücken oder dauerhaft aus dem After ragen (sichtbare Hämorrhoiden)
- ungewollter Stuhlabgang bei Blähungen oder starkem Husten (gestörte Feinkontinenz)
- Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
- schmerzlose hellrote bis rote Blutungen beim oder nach dem Stuhlgang (Blut im Stuhl, Blut auf dem Toilettenpapier, Blut in der Unterhose)
Vier Schweregrade des Hämorrhoidalleidens
Je größer die Hämorrhoiden ausgeprägt sind, desto stärker sind die Hämorrhoiden-Symptome ausgeprägt. Darmspezialisten unterscheiden vier Hämorrhoiden-Schweregrade:
- Grad 1: Die Hämorrhoiden sind im Enddarm leicht vergrößert, von außen aber nicht sichtbar.
- Grad 2: Die Hämorrhoiden sind vergrößert. Sie können sich beim Stuhlgang, etwa bei stärkerem Pressen, kurzzeitig aus dem After herausstülpen.
- Grad 3: Die Hämorrhoiden sind deutlich vergrößert und treten beim Stuhlgang oder bei körperlicher Anstrengung – etwa beim Heben schwerer Gegenstände – aus dem After heraus. Sie ziehen sich nicht von selbst wieder zurück, können aber von den Betroffenen mit den Fingern in den Enddarm zurückgeschoben werden.
- Grad 4: Die Hämorrhoiden ragen dauerhaft aus dem After und können nicht wieder zurückgeschoben werden. Drückt sich zudem ein Teil der Analschleimhaut mit aus dem After heraus, sprechen Mediziner von einem Hämorrhoidal-Prolaps oder einem Hämorrhoiden-Vorfall.
Innere und äußere Hämorrhoiden: der Unterschied
Die Bezeichnung lässt es bereits vermuten: Innere Hämorrhoiden sind im Inneren des Enddarms angesiedelt, äußere Hämorrhoiden drücken sich aus dem After heraus und sind als weiche Gewebeknoten sichtbar. Unangenehme Hämorrhoiden-Symptome können beide bereiten, wobei Schmerzen, Blutungen, Nässen und Juckreiz bei äußerlich sichtbaren Hämorrhoiden in der Regel stärker ausgeprägt sind. Hämorrhoiden-Blutungen treten typischerweise beim oder nach dem Stuhlgang auf. Sie sind meist hellrot bis rot und können sowohl auf dem Stuhl als auch auf dem Toilettenpapier oder auf der Unterwäsche sichtbar sein.
Habe ich Hämorrhoiden? Die Diagnose
Die Frage „Habe ich Hämorrhoiden?“ kann zuverlässig ein Proktologe oder Gastroenterologe nach einer Untersuchung des Enddarms beantworten. Der Darmexperte wird, um eine Diagnose stellen zu können, im Rahmen des Anamnese-Gesprächs zuerst die Beschwerden des Patienten erfassen. Anschließend tastet er den Enddarm mit den Fingern ab (Rektal-Palpation). Häufig sind die knotigen Veränderungen der Hämorrhoiden gut tastbar. Um das Stadium der Erkrankung feststellen zu können, ist in der Regel eine Enddarmspiegelung (Rektoskopie oder Proktoskopie) notwendig. Aufwendiger ist die Untersuchung des gesamten Dickdarms, Koloskopie oder Darmspiegelung genannt.
Quellen:
Berufsverband Deutscher Internisten e. V.
