Ödem
Ödem Definition
Wassereinlagerungen (med.: Ödem) sind Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe. Das Gewebe schwillt an. Ödeme können sich am ganzen Körper bilden, sind aber meist an den Beinen zu finden. Viele kennen es nach langem Stehen, Sitzen oder an heißen Sommertagen: Beine und Fußknöchel werden dick. Oft bildet sich das Ödem durch Hochlagern der Beine wieder zurück. Doch ein Ödem kann auch auf eine ernstere Erkrankung hindeuten, etwa eine Nierenerkrankung, eine Lebererkrankung, eine Thrombose oder eine Herzschwäche. Ursache des Ödems ist ein Überdruck in den kleinen Blut- und Lymphgefäßen, in dessen Folge sich Flüssigkeit ins Gewebe presst.
Mögliche begleitende Symptome von Ödemen
Ein Warnzeichen ist es, wenn Ödeme an den Beinen von Schmerzen, Fieber, Atemnot, Bewusstseinstrübung, Rötung und Überwärmung begleitet sind. Auch eine Blau- oder Rotfärbung ist ein Warnsignal. Dies deutet auf eine tiefe Venenthrombose (TVT) hin. Eine TVT muss schnell behandelt werden, um Schäden an den Venen zu verhindern und Komplikationen, wie einer Embolie in der Lunge, vorzubeugen.
Mögliche Ödem-Ursachen
- Langes Stehen oder Sitzen
- Bei/ nach langen Flügen
- Schwangerschaft
- Herzkrankheiten wie Herzschwäche
- Nierenerkrankung
- Venenschwäche
- Bein-Thrombose
- Verbrennungen
- Lebererkrankungen
- Lymphödem (oft aufgrund einer angeborenen Fehlbildung des Lymphsystems)
- Schilddrüsenunterfunktion
- Unterernährung
- Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise Blutdrucksenker, Antidepressiva, hormonelle Verhütungsmittel oder Kortison
- Durchblutungsstörungen
- Störungen des Lymphabflusses
- Allergien
Wann zum Arzt mit einem Ödem?
Ein Arzt sollte in jedem Fall aufgesucht werden, wenn das Ödem von Schmerzen, Fieber, Überwärmung oder Kälte begleitet ist, Atemnot auftritt oder eine Blaufärbung beziehungsweise Rotfärbung des Gewebes auftritt. Dann keine eine Thrombose die Ursache sein, die rasch behandelt werden muss. Unbehandelt kann das ursächliche Gerinnsel – meist im Bein – in die Lunge gespült werden und dort eine lebensbedrohliche Lungenembolie auslösen. Schwellen die Beine immer wieder an, etwa nach längerem Sitzen am Schreibtisch, sollte ebenfalls ein Arzt aufgesucht werden. Auch wenn die Schwellung plötzlich einsetzt oder immer weiter zunimmt, sollten Betroffene einen Arzt kontaktieren. Gefährlich werden kann es, wenn ein allergisch bedingtes Ödem die Atemwege betrifft, etwa bei stark ausgeprägten Lebensmittelallergien. Ebenfalls ernst genommen werden müssen Wasseransammlungen im Bauch. Sie sind meist durch eine ernste Ursache bedingt und sollten immer ärztlich abgeklärt werden.
Welcher Arzt bei Ödemen?
Der erste Kontakt ist der Hausarzt oder die Hausärztin. Dieser beziehungsweise diese kann für weitere Untersuchungen an entsprechende Fachärzte überweisen, zum Beispiel einen Venen-Spezialisten (Phlebologen), einen Herz-Arzt (Kardiologen) oder einen Nieren-Arzt (Urologen). Bei Verdacht auf einen Notfall, kann der Hausarzt in ein Krankenhaus überweisen oder den Notarzt verständigen. Treten am Wochenende, nachts oder an Feiertagen plötzlich starke Schwellungen an den Beinen auf, ist der ärztliche Bereitschaftsdienst unter der Telefonnummer 116 117 erreichbar. Schwellen bei Kindern plötzlich die Beine an, sollten Eltern rasch Kontakt zum Kinderarzt oder der Kinderärztin aufnehmen.
